肿瘤科临床护理实习带教体会与总结论文

肿瘤科临床护理实习带教体会与总结

【摘 要】随着医疗服务对护理质量需求的不断提高，以及当前护生带教存在的一些问题，结合肿瘤科临床护理实习带教实践，总结护理实习带教的体会与技巧，为护理实习带教更好地实施提供参考。

【关键词】护理实习；带教；肿瘤科；体会；总结

【中图分类号】r47 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（20xx）06-0593-02

临床护理实习是护生理论知识与护理实践的接洽桥梁，通过接受专业临床护理实践训练，可达到学校与医疗就业的无缝对接。面对肿瘤护理这一多学科交叉的综合护理实践，如何让护生在短时间内较好地掌握肿瘤科的护理工作基本流程与实践要求，是每一位临床带教老师的严峻而特殊的要求。以下是笔者针对肿瘤科实习护生带教实践中的几点体会与总结：

1 带教老师帮助护生适应新环境、新角色

临床护理带教老师是护生临床实习的主要实施者和指导者，同时也是护理实践效果的评估者。当今的护生大多为90后的独生子女，长期受到父母、老师宠爱，在进入医院护理实习时，“一切以患者为中心”主动关心、理解、同情患者理念使他们内心产生不平衡性矛盾。早期研究发现友好、善解人意、热情的临床带教老师能够提高学生的实习效果[1]。所以，带教老师良好的医德医风和丰富的临床实践能力，以及一定程度上的人文知识和沟通能力，可帮助护

生在最短时间里进入实习状态。

2 进行岗前培训，并告知教学目标和任务

入科实习时，科室总带教老师应首先对所有护生进行实习阶段的岗前培训，介绍必须遵守医院及科室的规章制度和医务人员行为规范等；其次，介绍肿瘤科特色、工作程序及相关肿瘤方面的专科知识等；再者，介绍科室各位带教老师的性格、工作和教学能力，并告知该科室教学目标和任务，做到人人心中有数。

3 临床带教中注重培养适用型护理人才

3.1 培养护生的护理操作能力。

护生刚到肿瘤科，从未对肿瘤患者进行常见化疗给药途径、方法及各种引流管的更换等，这会使护生感到紧张、焦虑。带教老师应在充分掌握护生心理状态的情况下，本着积极鼓励的原则，在每一项操作前先讲解其重要性并正确示范。

对护理操作做得好的护生要积极表扬，同时对做得不好的护生，注意及时纠正策略和方式，切勿在大众之下批评护生的不当或错误操作，对这些护生尤其应多鼓励其大胆地进行各种护理实践操作。

3.2培养护生观察病情、分析处理问题的能力

在肿瘤科病房，患者的病情及情绪变化较大，带教老师要注重理论知识在处理临床实际问题的应用，有意识地培养护生观察病情的能力，除观察患者一般的生命体征的变化以外，还应观察患者细微的外表行为、躯体动作或语调等变化，以更充分了解患者，发现潜在隐患，防止意外事故的发生。在肿瘤病房各种突发事件的发生较

为频繁，带教老师应经常针对性地设置不同的意外环境，如化疗药物的应用及护理用药不良反应及注意事项、自杀识别及干预、危重患者的抢救、临终前的护理等，让护生针对性带着问题观察患者的病情，并协助带教老师及时处理，为护生在以后的工作实践处理能力的提升打下良好的基础。

3.3培养护生人文关怀品质

肿瘤科患者在长期的治疗过程中，往往存在消沉、孤僻、自杀等心理障碍。护生大多为独生子女，与这类患者接触，受这种环境的影响，易使护生产生“患者治疗的失败”意味着“护理工作的无价值”的观念。实习阶段是护生职业道德初步形成时期，带教教师的言行举止、人格魅力对护生的人文素质及未来的护士行为起着潜移默化且深远的影响[2]。因此，肿瘤科的带教老师要特别注意尊重护生，言语应以“请”字开头，“谢”字结尾，多倾听护生的心声，引导并帮助其克服困难，让护生真实体会到带教老师对她们的关怀和关爱。美国护理理论家watson也指出，关怀和爱能够产生关怀和爱[3]。南丁格尔说：“护士其实就是没有翅膀的天使，是真善美的化身”，因此，在倡导优质护理的今天，一批批优秀的实习护生的培养是基础。所以在肿瘤科培养护生人文关怀品质很重要。

3.4培养护生语言表达能力

新的护理模式要求护士要有较好的语言表达能力。“良言一句三冬暖，恶语伤人六月寒”，可见良好的语言表达能力对患者的情绪和心理状态的影响。肿瘤科患者存在孤独、无助、焦虑、恐惧、绝望

等不同种类甚或综合性的不良心理，他们渴望倾诉内心的痛苦。带教老师要主动真诚的与患者交流，耐心倾听患者的述说，帮助患者合理宣泄不良情绪，唤起患者对生命的珍惜，并促进患者积极地接受治疗，而这些将对护生良好的语言表达起到很好的启发作用。所以，带教老师要有意识的利用公休座谈会、入院健康宣教、护理操作前后等途径，及时对护生进行良好语言表达的培养与训练，使护生处处做到语言美。

3.5培养护生法律法规的风险意识

随着我国法律法规的健全，患者的维权意识也在不断增强。新的医学模式要求医务人员既要学医也要学法、知法、懂法、守法。因此，带教老师要严格带教，积极组织护生学习《护士条例》、《医疗事故处理条列》、《护理文件书写制度》等针对性的法律法规。通过典型案例讲解，让护生明白法律法规立法目的是保护患者的合法权益，也是保护医务人员的有力武器。培养护生法律法规的风险意识，加强护生严格按照操作规程进行临床护理工作，防止医疗护理纠纷和事故的发生。

3.6培养护生自我防护意识

首先，化疗作为肿瘤的综合手段之一，已在临床广泛使用。研究显示使用抗肿瘤药物可诱发两种癌，尤其是烷化剂的癌诱发作用和致癌作用最强[4]。这些药品可通过皮肤接触、吸入等途经导致染色体畸变，从而致癌、致畸以致造成肝肾系统等脏器受损害。所以，带教老师要向护生讲解一些肿瘤化疗的配药、注药、用药注意事项

和安全处理废弃物的方法等；其次，锐器伤也是肿瘤科常见的一种职业性伤害，侵入性操作前带教老师要尽可能将发生的危险现象进行告知，讲解正确处理的方法，防止被针头、刀片等锐器刺伤或划伤。培养护生自我防护意识，是肿瘤科带教老师带教的一项重要内容。

3.7 培养护生不断学习的理念

随着科学技术的迅猛发展，带教老师要以身作则继续护理学的学习，在规范化专业培训之后，努力掌握新理论、新知识、新技术和新方法[5]。为适应护士日益多元化角色的要求，为做好现代医学模式下的临床护理工作，带教老师需要培养护生不断学习的理念。 4 评价带教质量，总结不足

护生在肿瘤科实习结束前，带教老师要以朋友的身份与之交流，帮助其找出不足；同时带教老师要虚心接受护生反馈带教中存在的问题。只有正确处理教与学的双评关系，注意信息的反馈，才能提高教学质量[6]。

5 严格出科考试

带教老师应根据科室制定的计划对护生严格出科考试，对照标准严格综合考评，并将成绩填入护生实习鉴定表。

6 总结

总之，大多数的护生在肿瘤科实习后，在出科时护理技术操作、语言表达能力、人文关怀素质、学习态度等均有了进一步提高。所以我相信，只要认真带教，不断的总结经验及教训，一定会为临床

护理事业培养出适用型的肿瘤科护士。

参考文献：

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[5] 孙铮，宁蕾，武江华.医院在职护士继续护理学教育状况分析与对策.国实用护理杂志，20xx，22（3b）：68-69.

[6]杨丹，张德辽，刘成霞，等.新形势下临床护理带教的体会.临床和实验医学杂志，20xx，9：186-187.

作者简介：

刘桂珍，1976～，女，护理本科，主管护师 国家二级心理咨询师。

第二篇：泌尿外科护理实习带教体会论文

浅谈泌尿外科护理实习带教体会

【摘 要】 临床护理实习是护理教学的重要组成部分，是学生理论联系实际护理技能进一步提高和形成护理专业态度的过程。本文总结了泌尿外科护理实习带教的专业特点和带教要点，在充分做好实习带教前的思想准备和知识准备的前提下，制订好目标和计划。通过入科培训，使学生尽快适应实习角色，具体带教时要做到理论与实践紧密结合，并应注重因材施教和法律意识的培养。

【关键词】护理；实习带教；泌尿外科

【中图分类号】r47 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（20xx）08-0460-01

临床护理教学是帮助护生将课堂上所学的理论知识与临床护理实践紧密结合的关键环节，是使护士获得专业护士所必需的专业技

能、态度和行为的重要途径[1]。泌尿外科护理实习具有专业性强、操作要求高、护生一时难以入门和接受的特点。现将我科护理实习带教的要点总结如下。

1 充分做好实习带教前的准备

1.1 带教意识的准备 带教老师是实习护生接触临床实践的启蒙者，在临床教学中师德、师才、师风直接影响着护生的心理和行为，优秀带教老师是提高临床教学质量的根本保证[2]，这就要求带教老师热爱护理专业，热衷于护理教学，耐心施教，指导护生要注重细节，把好带教质量关。

1.2 护理知识准备 带教老师不但要具备全面扎实的基础护理

知识，更应掌握娴熟的专科护理知识和带教技巧。并要不断掌握本学科的前沿知识，科研的动态和新技术的开展等知识，使自己的知识结构向博、精、深的方向发展。科内每年组织多次护理带教座谈会，相互交流经验，介绍教学技巧，不断提高自身素质，积累护理经验，以扬长避短，提高全科护理带教水平。

1.3 制定带教计划和目标 在每批实习护生到来之时，根据不同专业护生的实习大纲要求与护生共同制订出具体的、有针对性的教学计划和目标。目标应分期制定，每期有具体的授课时间、操作要求、考核细则和保证措施。初期：老师应先试教，使她们掌握要领，及时加以指导纠正，采取多鼓励少批评的教学方式，使护生在短时间内适应环境。中期：老师应适时激发她们的积极性，尽量给她们提供操作及书写机会，但必须做到放手不放眼，发现问题及时纠正，并加以分析，加强道德素质的培养，使护生养成良好的工作作风和学习习惯。后期：护生在实习中积累了一定的经验，此阶段可鼓励护生独立进行各种护理工作（但放手不放眼），书写标准护理计划，培养沟通和语言表达能力，使其尽快适应即将担任的护士岗位，培养独立工作能力。

2 帮助护生尽快适应角色的转变

护生从学校进入病房实习或轮换病房时，积极性高、好奇心强，由于对环境、带教老师的陌生感，护理操作不熟练，不同程度出现焦虑、紧张心理状态。极易导致工作不主动、学习产生畏难情绪。请有带教经验的护理骨干对学生进行专题讲座，通过讲解典型事

例，引导学生全身心投入临床实习，使护生顺利实现从学校到医院、从学生到护士的角色过渡。

2.1 具体带教要重视理论与实践紧密结合， 并应注重因材施教和法律意识的培养

2.1.1理论知识的学习 实习生入科时，带教老师应尽快安排时间，对实习生讲解本科的专科护理知识。通过集中授课，讲解系统性的泌尿外科基础知识，如泌尿系感染、结石、肿瘤、损伤、前列腺增生症、尿道下裂、肾上腺疾病的病因、临床表现以及诊断治疗和护理要点等，对要求掌握的各种管道的护理、健康指导、饮食指导以及出院指导等共性知识要重点讲解。

2.1.2 实践技能的培养 泌尿外科护理无菌要求高、专业性强，涉及患者隐私较多，对学生的实习指导要耐心细致，操作严谨而规范。如导尿术，在实习指导时要做好下列几点：（1）要求护生在老师的指导下，掌握其操作要领，注意事项，既不盲目粗暴的操作，也不因胆怯害羞而不敢操作。（2）重点讲解操作时如何保护患者的隐私，并告知学生，暴露患者隐私带来的后果：导尿致性征暴露，尤其是未婚患者更感到羞涩、紧张，从而产生压力而引发焦虑等应激反应，强烈的心理反应通过交感神经，使垂体—肾上腺皮质激素分泌增多，从而导致血流动力学改变[3]。（3）同时向学生讲解操作前和操作时对患者做好心理护理的方法：如告知患者不要紧张，要积极配合操作，如果配合不当会增加插管时的阻力，增加导尿时的不适感，指导患者插管时做深呼吸以保证导尿术顺利进行。（4）

根据不同患者、不同疾病、不同的导尿目的，指导学生掌握具体的操作方法：如插管的深度、留置尿管的方法、气囊注水、注气方法等。对其他方面的护理也应有所了解， 如泌尿系统器械检查或治疗后，应注意观察可能发生的反应，如无尿、尿潴留、尿痛、血尿、寒颤、发热等；

对尿失禁患者应注意保持床单干燥，以免引起褥疮；需观察患者排尿情况时，应注意：1）每次尿量及24h尿量；2）排尿困难、尿储留、排尿延迟、尿线变细或排尿无力、尿流中断程度及其动态变化；3）排尿疼痛时，应了解疼痛发生部位及其与排尿的关系和持续的时间；4）了解有无尿失禁及其与咳嗽、喷嚏、情绪的关系；5）血尿患者应注意观察是全程血尿还是终末血尿，血尿颜色的深浅，有无血块，是间歇性血尿还是持续性血尿。

2.2 因材施教

2.2.1 针对不同学生进行不同的指导 因泌尿外科有其特殊性，会接触不同的异性患者。对性格内向胆小的学生，应进行心理疏导，鼓励她们克服害羞、恐惧心理，以增加锻炼的机会、增加成就感；对积极性高的护生，指导她们胆大、心细，切勿粗心大意，做到精益求精。总之，在保证病人安全的前提下，鼓励护生大胆实践，培养她们的自信心和工作热情。

2.2.2 针对同种疾病不同患者的护理 虽然每一种疾病有其护理特点及重点需要掌握，但同一种疾病不同患者治疗情况、恢复情况有时不一样，更需要带教老师要向实习护生详细讲解处理方法及

对患者心理护理的要点。应明白同一种疾病在不同个体发展程度不同，治疗和预后就不同，恢复情况也有差别。如在病房经常碰到同样是前列腺电切术后的患者，拔除导尿管后都有不同程度尿频、尿急、尿痛及血尿症状，该过程恢复时间不同患者就有所不同。

2.3 法律意识的培养 随着我国全民医学知识和法律知识的普及，患者自我保护意识不断增强，为了使护生对医疗护理工作的安全有足够的重视，在临床护理带教中进行法律意识、医疗安全教育刻不容缓。带教老师要让护生充分认识到临床护理中潜在的法律责任问题，为她们讲述身边的事例，使护生及早地树立法律观念，增强法律意识，遇事多想、多请教，杜绝盲干、蛮干，尽职慎独，严格执行各项规章制度及操作规程，认真做好护理记录，杜绝不安全因素发生[4]。

3 做好实习质量的测评

利用双向测评，促进教学质量。 为调动教学双方的积极性，我们一直坚持带教管理中的双评制度。即护生对老师带教情况的评价和带教老师对护生实习情况的评价。带教老师对护生实习从护生的实习态度、遵章守纪、文明服务、虚心好学、勤奋工作和基础护理等16个方面进行评价，及时反馈给学生，将综合成绩填入护生实习鉴定表，列入护生档案。护生对老师的评价主要从带教的组织管理、工作安排、工作秩序、专业水平和临床教学能力等10个方面进行评价，意见反馈给护理部，再由护士长及时反馈给带教老师，以便不断改进教学方法、提高带教质量。

总之，高质量临床护理带教可以让护生真正领悟到护理专业的内涵，巩固其专业思想，培养她们从事护理工作的价值观和使命感，提高护理技术水平，从而使护生成长为一名优秀的护士。

参考文献：

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